¿Qué es el codo de tenista?

Esta semana acude a la consulta una paciente de unos 41 años de edad, con codo de tenista en ambos codos. El codo izquierdo le molesta más que el derecho. La paciente es cajera y reponedora de un supermercado. Ella achaca su dolor de codo al trabajo que realiza, ya que siempre le molesta más cuando termina su jornada laboral. La paciente también tiene molestias de cuello y de hombro izquierdo. Por lo que es necesario saber si su dolor de codo es un dolor mecánico debido al trabajo que realiza o si tiene un origen cervical.

¿QUÉ ES EL FAMOSO CODO DE TENISTA?

Alguna vez has tenido dolor de codo, y cuando has acudido al médico o algún profesional de la salud te ha dicho que lo que tienes es un “codo de tenista”. Y tu siguiente pregunta seguro que sería: “pero si yo no juego al tenis…”

Con este nombre es como se conoce popularmente a la epicondilitis. La epicondilitis es una inflamación de los tendones que se insertan en el epicóndilo del codo. Y no necesariamente tienes que practicar este deporte para padecer esta patología.

 

 

La CAUSA de esta patología suele ser el sobreuso o sobresfuerzo de la musculatura del antebrazo.

Entre los SÍNTOMAS que podemos manifestar:

·         Inflamación visible y palpable en la zona del epicóndilo.

·         Dolor local y/o irradiado al brazo o muñeca.

·         Dolor al hacer movimientos que requieran supinación y flexión de muñeca.

·         Con el tiempo el dolor se presenta en reposo.

Como en el caso de la mayoría de las tendinitis, la medida principal que se debe de tomar ante esta patología es evitar las actividades que provocan el dolor (el mecanismo lesional) y evitar actividades de larga duración. Ya que si no tomamos esta medida general, por mucho que se trate el codo la patología no va a desaparecer del todo y va a tender a cronificarse.

Respecto al tratamiento, existe tratamiento fisioterápico y quirúrgico. Antes del quirúrgico se realiza fisioterapia, ya que esta patología suele mejorar bastante con la terapia física.

Dentro de la fisioterapia vamos a encontrar dos objetivos fundamentales:

1-      Disminución de la inflamación del epicóndilo.

2-      Y posteriormente fortalecimiento de los músculos del antebrazo.

 

Respecto al tratamiento que aplico a mi paciente es el siguiente:

 

·         Recomiendo que se aplique hielo, sobre todo cuando viene del trabajo que es cuando le molesta más el codo.

·         Masoterapia de descarga del antebrazo

·         Cyriax en el tendón de los extensores que se inserta en el epicóndilo

·         Ultrasonido

·         Estiramientos

·         Vendaje neuromuscular

·         Cuando la inflamación haya disminuido, ejercicios de fortalecimiento (ejercicios excéntricos con banda elástica)

 

Por último es importante en esta paciente hacer un diagnóstico diferencial para saber si su epicondilitis tiene un origen cervical. Las epicondilagias de origen cervical son debidas a la irritación de las raíces nerviosas C6 o C7. Para este diágnostico debe de existir dolor al presionar los macizos articulares C5-C6 o C6-C7, signos de origen radicular, la desaparición de los dolores de codo por manipulación cervical, ect Todo estos síntomas son negativos en la paciente, aún así le trato a la paciente el cuello porque se queja de contracturas en el cuello. Y a la espera de la siguiente cita para ver cómo le ha sentado el tratamiento.